Démarche palliative : mieux soigner et accompagner au domicile ou en institution

2 JOURS
Intervenants : Médecin compétent en Démarche Palliative, infirmier référent, psychologue clinicien

Objectifs 

A l’issue de la formation, les participants seront en capacité de :

  • Mobiliser des connaissances actualisées sur les fondements et le cadre juridique de la démarche palliative
  • Mieux répondre aux besoins des patients en fin de vie  en termes de soins et d’accompagnement
  • Comprendre le rôle et la place de chacun au sein d’une équipe pluridisciplinaire pour la prise en charge des patients
  • Dépasser la souffrance du malade, les réactions de la famille et/ou de l’entourage
  • Etre plus opérationnels et moins angoissés dans la confrontation à la mort

Public visé et prérequis 

  • Soignants accompagnant les patients en fin de vie au domicile ou en établissement médico-social

Contenu 

Quelques repères pour aborder la démarche palliative

  • Définition et historique
  • Les fondamentaux du soin en phase palliative
  • Les repères éthiques et législatifs (Les Lois, le code déontologie des infirmiers…)
  • Les droits du patient
  • Approche des situations de sédations : indications, organisations, définition des différentes sédations

Soigner jusqu'au bout : qualité de vie, qualité du soin

  • Signes cliniques, symptômes et inconfort de fin de vie
  • Thérapeutiques et protocoles
  • Lutte contre la douleur en fin de vie
    • Définition de la douleur
    • Types de douleur
    • Évaluation de la douleur (échelles qualitatives et quantitatives)
    • Traitement de la douleur
  • Soins et gestes de la vie quotidienne
    • Soins de confort et d'hygiène
    • Alimentation et hydratation
    • Constipation
    • Réhabilitation de l'image corporelle
    • Soins complexes
  • Quelles difficultés anticiper ? que prévoir ?
    • Surveillance des symptômes par les IDE/AS
    • Cas complexes

Vivre la maladie grave et la proximité de la mort : processus psychologique autour de la fin de vie

  • Vécu et besoins psychologiques de la personne en fin de vie
    • Les aspects psychologiques de la douleur, les facteurs culturels ; le langage de la douleur.
    • A l'écoute de la souffrance psychologique (angoisse de la mort)
    • La crise du mourir
  • Pertes et renoncements
    • L'angoisse et les mécanismes de protection
    • Le contexte émotionnel

Relation d'aide : soigner sans se perdre

  • L’importance d’une écoute de qualité
  • Les objectifs de l'écoute
  • Entendre au-delà des mots
  • Réponses ou questionnements ?
  • Travail en sous-groupes sur des diagnostics infirmiers pour la prise en charge psychologique d’un patient en soins palliatifs

Soignants et familles, dans l'accompagnement 

  • La souffrance des familles, leurs besoins
    • Avant le décès
    • Autour de la mort
    • Soutien aux personnes endeuillées
  • Difficultés, enjeux, limites de l'accompagnement