Nutrition entérale et parentérale au domicile

1 jour 

Intervenants : Médecin nutritionniste, Infirmière en HAD, Diététicien

Objectifs

  • Maîtriser les principes généraux et les conditions d’une nutrition entérale adéquate
  • Mobiliser les règles de prise en charge des patients sous nutrition entérale conformément aux textes de loipour une meilleure qualité des soins
  • Dépister les complications et orienter le patient vers un centre spécialisé
  • Participer à la démarche éducative du patient sous nutrition entérale et de son entourage
  • Savoir transcrire les informations pertinentes et adaptées dans le dossier de soins en coopération avec les autres acteurs de santé

Public visé      

  • Infirmiers accompagnant les patients au domicile ou en institution

Contenu

La nutrition entérale : Indications et contre-indications

  • Qu’est-ce que la dénutrition ?
  • Evaluer l’état nutritionnel du patient et poser le diagnostic de la dénutrition
  • Evaluer l’état nutritionnel dans son contexte : les facteurs de risque
  • Algorithme décisionnel de la prise en charge nutritionnelle
  • Indications anticipées ou programmables (place de la NA dans le parcours de soins)

Apports caloriques, protéiques et en micronutriments

  • Recommandations et modalités d’évaluation
  • La supplémentation orale :
    • Présentation des compléments alimentaires : objectifs, indications, produits
    • Effets de la complémentation sur la prise orale spontanée
  • Cas particulier : le patient obèse

Nutrition entérale : techniques et pratique

  • Appareil digestif : rappels d’anatomie
  • Principes, indications et objectifs
  • Différentes voies d’abord : critères, matériel recommandé, technique de pose de la SNG, techniques de gastrostomie, entretien de la voie d’abord, complications
  • Produits de nutrition entérale : critères de choix, différents produits disponibles et leurs caractéristiques, manipulation des poches, stockage des produits et des consommables
  • Débit et rythme d’administration : critères de choix, manipulation et entretien de la pompe de débit
  • Médicaments et nutrition entérale
  • Soins et surveillance des stomies et des sondes : évaluer l’observance, l’efficacité et la tolérance ; traçabilité du soin ; interaction médecin-IDE-diététicien
  • Risques de complications : conduites à tenir et moyens de prévention

Organisation de la nutrition entérale au domicile

  • Aspects règlementaires et recommandations de bonnes pratiques
  • Précautions en hygiène et prévention du risque infectieux
  • Gestion des stocks et des déchets
  • Rôle des différents intervenants : patient et entourage, prestataires et HAD, IDEL, pharmacien, médecin traitant, hôpital prescripteur
  • Traçabilité dans le dossier de soins infirmiers
  • Atelier Pompe (manipulation)

Information des patients et des aidants

  • Vivre avec un dispositif de nutrition entérale
    • Acceptation du patient
    • Questions éthiques
  • Education du patient et de son entourage en nutrition entérale
  • Réseaux et partenaires
  • Supports d’information et place de la télémédecine

Nutrition entérale et supplémentation nutritionnelle au domicile