Préparer et optimiser la sortie du patient hospitalisé

2 jours

Intervenants : Médecin coordonnateur de soins de suite, infirmier coordonateur hospitalier

Objectifs

  • Maîtriser les enjeux, le cadre juridique et réglementaire entourant la sortie des patients hospitalisés
  • Identifier les risques et les points critiques liés à cette étape
  • Sécuriser et optimiser le processus de sortie des patients hospitalisés pour garantir la continuité des soins
  • Identifier le rôle et les missions des différents acteurs 
  • Développer la communication avec le patient et son entourage pour une meilleure prise en compte de son environnement habituel  (familial, médical, social et culturel)
  • Promouvoir la coordination et le maillage entre professionnels de l’établissement de santé et du secteur ambulatoire

Public

  • Personnels soignants et non soignants, impliqués dans le process de préparation de la sortie des patients hospitalisés

Contenu

COMPRENDRE LE CADRE ET LES ENJEUX DU PROCESSUS DE SORTIE DES PATIENTS HOSPITALISES

Le processus de sortie des patients hospitalisés : cadre juridique et règlementaire

  • Loi Santé, recommandations HAS et manuel de certification 2014
  • Réseaux ville-hôpital et filières de soin
  • Les impacts de la qualité du processus de sortie des patients hospitalisés

Les acteurs de la sortie du patient

  • Le rôle des différents acteurs impliqués dans l’organisation de la sortie des patients (médecins, équipes soignantes, assistantes sociales, secrétaires médicales, autres personnels paramédicaux, coordination des soins externes…)
  • Les différentes structures d’accueil
  • Le rôle de chaque intervenant du parcours de soin

OPTI​MISER LE PROCESSUS DE SORTIE DES PATIENTS HOSPITALISES AU SERVICE DE LA QUALITE ET DE LA CONTINUITE DES SOINS

Le projet de sortie :

  • Anticiper la sortie du patient dès son admission
    • Recueillir les informations pertinentes
    • Elaborer le projet de sortie et y associer dès que possible le patient
    • Prendre l’attache du médecin traitant et des professionnels du service d’amont
  • Organiser le jour de la sortie
    • Organiser le maillage des différents intervenants
    • Formaliser la continuité des soins avec les partenaires extérieurs et les structures d’aval et mettre en place des démarches sociales
    • Organiser le transport sanitaire
    • Informer le patient et/ou son entourage 
    • Remettre les documents nécessaires à la continuité des soins

Les outils support : ateliers pratiques

  • Analyse des outils existants pour permettre une communication efficace entre professionnels de soins hospitaliers et les partenaires extérieurs et structures d’aval
  • Analyse commentée des check list de sortie
  • Points clés pour construire un chemin clinique

Identifier les bonnes pratiques de préparation de la sortie des patients hospitalisés

  • Au vu des apports théoriques ci-dessus, analyse commentée des procédures et protocoles de sortie existants
  • Elaboration d’un plan d’actions d’amélioration avec indicateurs et modalités de suivi
  • Critères d’évaluation du processus de sortie et indicateurs de référence (HAS et manuel de certification V 2014)
  • Outils d’évaluation