📌 L’insuffisance cardiaque touche 1,37 million de personnes, soit 2,6 % de la population adulte. Du fait du vieillissement de la population, sa fréquence va augmenter dans les années à venir de 25 % tous les quatre ans. Il est donc nécessaire pour les acteurs du système de santé – notamment les acteurs du domicile – de s’adapter à ce besoin.
🎯 OBJECTIFS DE LA COOPERATION MISE EN PLACE
✔️ Diminuer les risques de décompensation cardiaque, les complications iatrogènes et nosocomiales
✔️ Réduire le recours aux urgences et les durées moyennes de séjour
✔️ Améliorer la qualité de vie des patients, favoriser leur autonomie et maintenir leur état nutritionnel
⭐ POURQUOI CETTE PRISE EN CHARGE COMMUNE EST INNOVANTE ?
✔️ La prise en charge ne concerne pas seulement un soin en HAD mais également la coordination des acteurs autour du patient en insuffisance cardiaque pour lui proposer des actions de prévention, de l’éducation thérapeutique ou encore de la déplétion, tout au long de son parcours de soins.
✔️ Elle permet d’offrir un parcours sécurisé et personnalisé au patient, en faisant le lien entre des expertises cardio hospitalières et une importante médicalisation à domicile (via la téléconsultation par exemple) > éviter les ruptures de parcours et bénéficier de décisions concertées en cas d’aggravation
❓ LA SUITE ?
✔️ Développer cette coordination pour les patients en insuffisance cardiaque sur tout le territoire francilien : projet en cours de mise en place avec le Centre Hospitalier de Versailles et en cours de développement avec les acteurs de ville et les EHPAD
✔️ Déployer cette approche coordonnée et interdisciplinaire pour d’autres parcours de soins
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